Medicare'in kendi dili var: Part A, B, C, D, Advantage, Medigap, IRMAA. İngilizce bilenler için bile karışık. 65 yaşına yaklaşıyorsanız ya da otomatik kaydedildiğiniz bir planı anlamıyorsanız, hepsini Türkçe ve sade bir dille anlatıyorum. Medicare plan karşılaştırması ve kaydı için ücret yoktur.
2027 Medicare planları yayımlandı
İlçenizde satılan her Medicare Advantage planı, CMS dosyasından ilçe ilçe listelenmiştir (İngilizce): Albany, Saratoga, Schenectady, Rensselaer, Warren, Washington, Montgomery, Fulton, Columbia, Greene, Schoharie, Otsego, Herkimer, Hamilton, Essex, Ulster, Dutchess. 2027 için neler değişti (İngilizce) · 2027 için en iyi Medicare planı hangisi?
2027 plan incelemesi için randevu alın: doktorlarınızı ve ilaçlarınızı ben kontrol ederim
Part B'de yıllık muafiyeti ödedikten sonra çoğu hizmet için Medicare'in onayladığı tutarın %20'sini siz ödersiniz; Part A'nın masraf paylaşımı farklıdır. Orijinal Medicare'de yıllık cepten ödeme üst sınırı yoktur ve ayakta kullanılan reçeteli ilaçların çoğu için Part D gerekir. Bu yüzden herkes üstüne bir şey ekler — asıl karar da oradadır.
İki dakikalık sürümü önce isterseniz: plan bulucu sekiz soru sorar, hangi plan türlerinin fiyatlamaya değdiğini ve hastanenizin hangi şirketleri listelediğini söyler. Herkesin ilk sorduğu soru için: bu yıl en iyi Medicare planı hangisi?
Türkçe hesaplayıcılar: IRMAA hesaplayıcı (gelirinize göre Part B ve Part D ek primi), geç kayıt cezası hesaplayıcı ve Social Security başvuru hesaplayıcı. Hepsi bir arada: hesaplayıcılar ve testler.
Planımı şimdi değiştirebilir miyim? Beş soruyla bugün hangi kayıt penceresinin açık olduğunu gösterir. İngilizce sayfalarda bir araç daha var: 2026 Medicare masrafları (Part A, B, D, Medigap ve IRMAA rakamları tek tabloda). Hizmet verdiğim 17 ilçede (altısında yüz yüze, diğerlerinde telefon ve görüntülü görüşmeyle) satılan her Medicare Advantage planı: Albany, Saratoga, Schenectady, Rensselaer, Warren, Washington, Montgomery, Fulton, Columbia, Greene, Schoharie, Otsego, Herkimer, Hamilton, Essex, Ulster, Dutchess.
Önce parçaların birbirine nasıl oturduğunu gösteririm. Sonra her seçeneğin sizin için ne anlama geldiğine bakarız.
Part A ve Part B temeliniz olarak kalır.
Part D, Medigap poliçesi olmadan da Orijinal Medicare ile alınabilir.
Haklarınızı özel bir plan üzerinden alırsınız.
Çoğu Advantage planı ilaç kapsamı içerir; plana bakın.
Medigap, Medicare Advantage'ı tamamlamaz.
Orijinal Medicare ile ayrı bir ilaç planı olabilir. Medicare Advantage ile genellikle plana dahildir. Çoğu Advantage plan türüne ayrı bir Part D planı eklenemez.
Bu şema üç seçenek arasındaki ilişkiyi gösterir; her ek kapsam türünü göstermez. Uygunluk ve kayıt kuralları yine sizin durumunuza bağlıdır.
| Özellik | Orijinal Medicare + Medigap + Part D | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| Doktor seçimi | Medicare'i kabul eden herkes, ülke genelinde | HMO'da ağdaki doktorlar (acil durumlar hariç); PPO'da ağ dışı daha pahalı |
| Aylık maliyet | Medigap primi + Part D primi + Part B | Genellikle düşük / sıfır + Part B |
| Kullandıkça ödeme | Çok az | Her muayene, yatış ve tetkikte katkı payı; yıllık üst sınır var |
| Ekler (diş, göz, spor) | Yok — ayrıca alınır | Çoğunlukla dahil |
| Onay süreçleri | Medigap ayrıca ön onay istemez; Orijinal Medicare'in bazı hizmetler için kendi kuralları vardır | Ön onay (prior authorization) sık |
| Türkiye'ye seyahat | Medicare yurt dışını kapsamaz; bazı Medigap planlarında sınırlı acil teminat vardır | Bazı planlarda yurt dışı acil teminatı vardır — kontrol ederiz |
New York'ta Medigap şirketleri başvuranı yılın her ayı, sağlık sorusu sormadan kabul etmek zorundadır ve herkese yaşına bakmaksızın aynı primi uygular. Yani bugün Advantage seçip, bir kayıt döneminde Advantage'dan çıkarak Medigap'e geçebilirsiniz — çoğu eyalette bu mümkün değildir.
New York pazarının bütünü, 2026 tavanları ve şirketler: New York'ta Medicare Advantage planları.
New York'ta Medicare masraflarına yardım programları çoğu kişinin sandığından geniştir ve hak sahiplerinin büyük kısmı hiç başvurmaz:
Ayrıntılı İngilizce sayfa: Help paying for Medicare. Kontrolü Türkçe, on dakikada yaparız.
Plan seçenekleri ve doktor ağları ilçe ilçe belirlenir. Her ilçe için İngilizce bir sayfa yazdım: Saratoga, Albany, Schenectady ve Rensselaer; Capital Region'ın kuzeyinde, Glens Falls Hastanesi çevresindeki Warren ve Washington ilçelerinin de kendi sayfaları var. Daha uzakta mısınız? New York'un her yerinden telefon, WhatsApp ve görüntülü görüşmeyle çalışıyorum: nasıl işlediği (İngilizce). Essential Plan'da ya da NY State of Health planında 65 yaşına giriyorsanız adımlar farklıdır: 65 yaşında Essential Plan ve Medicare.
Görüşmeden sonra elinize geçen sayfanın bir örneği; planlar uydurmadır ve fiyat yoktur. Sizinkinde ilçenizdeki gerçek plan adları ve plan numaraları, sizin doktorlarınız ve ilaçlarınız, tutarlar da her planın kendi belgelerinden olur.
| Plan | Doktorlarınız (4) | Hastaneniz | İlaçlarınız (5) | Sevk ve ön onay | Yıllık maliyet, normal yıl | Yıllık maliyet, kötü yıl | Sonuç |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Şimdiki planınız (Advantage HMO) | 4'ün 3'ü ağda; kardiyoloğunuz 2027'de ağdan çıktı | Ağda | Hepsi listede; biri daha yüksek kademeye geçti | Uzman için sevk gerekir | Prim + beklenen katkı payları + ilaçlar | Planın cepten ödeme tavanına kadar, artı ilaçlar | Elendi: kardiyolog |
| Plan B (Advantage PPO) | 4'ün 4'ü ağda | Ağda | Hepsi listede | Sevk yok; bazı hizmetlerde ön onay | Prim + beklenen katkı payları + ilaçlar | Planın cepten ödeme tavanına kadar, artı ilaçlar | Kısa listede |
| Plan C (Orijinal Medicare + Medigap + Part D) | Medicare kabul eden her doktor | Medicare kabul eden her hastane | Bunlar için seçilen Part D planında hepsi listede | Medigap'ten yok | Part B, Medigap ve Part D primleri + ilaçlar | Medigap planına göre normal yıldan biraz fazla | Prim bütçeye uyuyorsa kısa listede |
Gerçek karşılaştırmada her doktoru hangi tarihte planın rehberinde kontrol ettiğim, ilaç fiyatlarının hangi eczaneye göre hesaplandığı ve mevcut planınıza göre neyin değiştiği de yazar. Sonuç sizin kararınızdır; mevcut planınız doğruysa bunu da söylerim.
Bunların hiçbiri size bir şeye mal olmaz. Nasıl kazanıyorum.
Federal kural gereği, belirli Advantage veya Part D planlarını konuşmadan önce kısa bir "Scope of Appointment" formu imzalanır; görüşmeden önce gönderirim. Görüşme isteyin — ücret yok.
Bölgenizdeki her planı sunmuyoruz. Şu anda bölgenizde 81 ürün sunan 10 kuruluşu temsil ediyoruz. Tüm seçenekleriniz hakkında bilgi almak için lütfen Medicare.gov'a ya da 1-800-MEDICARE'e başvurun. 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) haftanın 7 günü, günde 24 saat açıktır. Sigorta şirketlerinin yasal adları ve merkezleri: şirketler sayfası.
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
Başka sorunuz mu var? (518) 902-8822 numarasını arayın ya da randevu alın.
İlk kayıt dönemi 7 aydır: 65. doğum gününüzün olduğu ayın 3 ay öncesi, o ay ve 3 ay sonrası. Zamanında kaydolmazsanız Part B için kalıcı bir gecikme cezası uygulanır. İşvereniniz üzerinden sigortanız varsa (20+ çalışan) Part B'yi cezasız erteleyebilirsiniz — ama COBRA bunu sağlamaz.
Medicare Advantage, Medicare haklarınızı özel bir şirketin planı üzerinden almanızdır: doktor ağı vardır, çoğunlukla ilaç teminatı ve diş/göz gibi ekler içerir, primi düşük veya sıfırdır ama kullandıkça ödersiniz. Medigap ise Orijinal Medicare'in yanında çalışır: Medicare'i kabul eden her doktora gidebilirsiniz, aylık prim ödersiniz ama kullandıkça çok az ödersiniz. New York'ta Medigap'e yılın her ayı sağlık sorusu olmadan girebilirsiniz.
Seçtiğiniz yola bağlı. Orijinal Medicare ve New York'tan aldığınız Medigap poliçesi her eyalette aynı çalışır: ABD'de Medicare'i kabul eden her doktor ve hastane, ağ ve sevk yok. Medicare Advantage planları acil ve ivedi bakımı her yerde karşılar, ama bir HMO rutin bakımı genellikle yalnızca kendi ağında karşılar; bir PPO ağ dışı bakımı genellikle daha yüksek maliyetle öder. Ziyaretçi/gezgin (visitor/traveler) teminatı sunmayan bir Advantage planı, hizmet bölgesinden üst üste altı aydan uzun ayrı kalırsanız kaydınızı silmek zorundadır. Part D planınızın kışı geçirdiğiniz yerde ağ eczanesi olup olmadığını da kontrol edin; EPIC gibi New York programları ise kalıcı evinizin New York'ta olmasını şart koşar. Ayrıntılar İngilizce Medicare Supplement sayfasında.
Orijinal Medicare (Part A ve B) diş tedavisinin çoğunu ve protezi, gözlük için yapılan göz muayenesini, işitme cihazını ve takılması için yapılan muayeneyi, rutin check-up'ı, estetik ameliyatı, masaj terapisini ve tıbbi olmayan uzun süreli bakımı, yani huzurevinde kalanların çoğunun ihtiyaç duyduğu günlük yaşam yardımını karşılamaz. Reçeteli ilaçların çoğu için Part D planı gerekir; ABD dışındaki tedavi de genellikle karşılanmaz. Bazı Medicare Advantage planları diş, göz ve işitme teminatı ekler, her birinin kendi sınırları vardır. Sık sorulanları tek tek yazdım: bakım evi (huzurevi), göz muayenesi ve gözlük, diş, işitme cihazı, katarakt ameliyatı, evde bakım, fizik tedavi, kiropraktik, zona aşısı ve Ozempic ve Wegovy.
Çoğu evet. Part B, mamografi ve kolon kanseri taraması gibi bir dizi koruyucu hizmeti karşılar; bunları "assignment" kabul eden, yani Medicare'in onayladığı tutarı tam ödeme sayan bir sağlayıcıdan alırsanız çoğu için hiçbir şey ödemezsiniz. Doktorunuz Medicare'in karşılamadığı bir hizmet de önerebilir ve onun ücreti çıkabilir; randevudan önce sormak yerindedir. Koruyucu hizmetlerin tam listesi ve her birinin ne sıklıkla karşılandığı medicare.gov'da yer alır.
Muhtemelen — New York bu konuda ülkenin en cömert eyaletlerinden biridir. Medicare Savings Program Part B primini ödeyebilir ve New York'ta mal varlığına bakılmaz, sadece gelire bakılır. 2026'da aylık brüt gelir sınırı, herkese uygulanan 20 $ indirimiyle birlikte, QMB için tek kişi 1.856 $, evli çift 2.509 $; QI için tek kişi 2.494 $, evli çift 3.375 $'dır. Extra Help ilaç masraflarını düşürür. EPIC ise New York'a özel bir ilaç yardım programıdır; gelir sınırı tek kişi için 75.000 $, evli çift için 100.000 $'dır. Kontrol etmek ücretsizdir; her programın ne ödediği ve nasıl başvurulduğu Medicare masraflarına devlet yardımı rehberimde.
62 ile 70 arasında her ay alabilirsiniz; erken alırsanız ömür boyu daha düşük, geç alırsanız daha yüksek maaş. Doğru yaş sağlığınıza, çalışmaya devam edip etmeyeceğinize, medeni durumunuza ve eşinizin durumuna bağlıdır. RSSA® olarak senaryoları yan yana koyup Türkçe açıklarım. Medicare'den ayrı bir karardır; 65'te Medicare alıp Sosyal Güvenliği yıllarca erteleyebilirsiniz.
Hayır. Priminiz, planı doğrudan şirketten ya da medicare.gov'dan alsanız da aynıdır. Komisyonu sigorta şirketi öder. Fark, doktorlarınızı ve ilaçlarınızı her plana göre kontrol eden ve sonrasında arayabileceğiniz birinin olmasıdır.
Her Medicare kayıt dönemi açılmadan birkaç gün önce tek bir e-posta: tarihler ve hazır bulundurmanız gerekenler. Ekimdeki Yıllık Kayıt Dönemi ve Ocaktaki Advantage Açık Kayıt dönemi. Başka bir şey göndermem; "dur" yazarak listeden çıkabilirsiniz.
Yorumlar Google'dan İngilizce alıntılanmıştır ve kısaltılmış olabilir.
He took the time to explain everything without making it confusing or making me feel rushed. He answered all of my questions … You can tell he actually cares about helping people instead of just trying to sell you something.
Ibrahim is my go-to guy for anything Medicare or Medicaid related. Anytime a friend or family member has questions, I send them straight to him. He knows his stuff and actually explains things instead of just rushing you through.
Highly recommend Ibrahim for Medicare, Social Security, and all your insurance needs in Clifton Park! Knowledgeable, patient with seniors, and super quick to respond. A trusted local broker you can count on.
He took the time to understand our different needs, explain every detail clearly … He is knowledgeable, patient, responsive, and genuinely cares about the people he helps.
Very knowledgeable and attentive. He took great care of us. Process was simple and stress-free. I appreciate all his help. And would gladly recommend him to anyone looking for guidance on choosing the right plan.
He helped me with my auto insurance. Super easy, quick and good price. Thank you
Bir telefon ya da mesaj yeterli. İlk görüşme sadece bir sohbettir; ücret yok, zorunluluk yok.
Clifton Park merkezliyim; haritadaki dört ilçe ile Warren ve Washington, toplam altı ilçede yüz yüze veya telefonla hizmet veriyorum.
Ofise yakın: Clifton Knolls, Country Knolls, Rexford, Vischer Ferry, Jonesville, Groom's Corners ve Route 9'un karşısındaki Halfmoon — evinize gelebilirim.
