Göçmenlik durumunuz hangi sigorta kapısını açar?
Amerika'da sağlık sigortasında ilk soru geliriniz değil, statünüzdür. Aynı gelirle bir green card sahibi ayda birkaç yüz dolar destek alırken bir H-1B çalışanı 2027'den itibaren tam prim öder; bir turist hiçbirini alamaz. Bu rehber her durumu üç soruyla ele alır ve 1 Ocak 2027'de değişen kuralı açıklar.
Green card sahipleri pazar yeri planı alır, gelire göre prim desteği alır ve eyaletine göre Medicaid'e girebilir; bekleme yoktur. Çalışma vizesi (H-1B, L-1, E-2, O-1, TN) ve öğrenci vizesi (F-1, J-1) sahipleri 2026 planlarında destek alır, ama 1 Ocak 2027'den itibaren federal prim desteği yalnızca vatandaşlar, green card sahipleri, Küba/Haiti girişlileri ve COFA vatandaşlarıyla sınırlanır; vize sahipleri plan almaya devam eder, tam prim öder. Turist vizesi pazar yerine giremez; seyahat sağlık sigortası alınır. DACA 25 Ağustos 2025'ten beri pazar yeri dışında; belgesizler yalnızca acil Medicaid'den yararlanır.
Üç soru, her statü için
Amerika'da sağlık sigortası dört kapıdan alınır: işveren, pazar yeri, Medicaid, Medicare. İşveren kapısı statüye bakmaz; iş sunuyorsa alırsınız. Diğer üçü bakar. Her göçmenlik durumu için şu üç soruyu sorun: Pazar yerinden plan alabilir miyim? Prim desteği alır mıyım? Medicaid'e girer miyim?
| Durum | Pazar yeri planı | Prim desteği | Medicaid |
|---|---|---|---|
| ABD vatandaşı | Evet | Evet | Gelire göre |
| Green card (daimi oturum) | Evet, beklemeden | Evet, 2027'de de | Eyalete göre; New York beklemeden kapsar |
| Çalışma vizesi (H-1B, L-1, E-2, O-1, TN) | Evet | 2026 planlarında evet; 2027'den itibaren hayır | Genellikle hayır |
| Öğrenci (F-1, J-1) | Evet; çoğu okul kendi planını şart koşar | 2027'den itibaren hayır | Hayır |
| Sığınmacı, mülteci, TPS | Evet | 2027'den itibaren hayır | Değişiyor; 1 Ekim 2026'dan itibaren daralıyor |
| Turist (B-1/B-2) | Hayır | Hayır | Hayır |
| DACA | Hayır (25 Ağustos 2025'ten beri) | Hayır | Hayır (acil durum hariç) |
| Belgesiz | Hayır | Hayır | Yalnızca acil Medicaid; bazı eyaletlerde çocuk ve hamile programları |
Green card: en geniş kapı
Daimi oturum sahipleri her açıdan vatandaş gibi muamele görür: pazar yeri planı hemen, prim desteği gelire göre, 2027 kısıtlamasının dışında. Green card'ı yeni almak bir hayat olayıdır; tarihten itibaren 60 gün içinde açık kayıt beklemeden plan alırsınız. Medicaid'de bazı eyaletler beş yıllık bekleme uygular; New York, yasal olarak bulunan pek çok göçmeni eyalet fonuyla beklemeden kapsar ve yoksulluk sınırının %200'üne kadar olan gelirler için Essential Plan sunar. 65 yaşındaki green card sahipleri için Medicare'in kendi beş yıl kuralı vardır: green card ile Medicare.
Çalışma vizeleri: 2026 ile 2027 arasındaki fark
H-1B, L-1, E-2, O-1 ve TN sahipleri pazar yerinden plan alabilir ve 2026 planlarında gelire göre prim desteği de alırlar. Eylül 2026 itibarıyla bir 2026 planı ancak 60 günlük bir özel kayıt hakkıyla alınabilir (işveren sigortasını kaybetmek, eyalet değiştirmek, evlilik, doğum gibi bir "hayat olayı"). 1 Kasım 2026'da açılan kayıt dönemi 2027 planları içindir; healthcare.gov'da 15 Ocak 2027'ye kadar sürer; NY State of Health 2027 bitiş tarihini 14 Ekim 2026 itibarıyla açıklamadı (2026 dönemi 31 Ocak'ta bitti).
1 Ocak 2027'den itibaren federal bütçe yasası (OBBBA, §71301) prim vergi kredisini yalnızca vatandaşlar, green card sahipleri, Küba/Haiti girişlileri ve COFA vatandaşlarıyla sınırlar. Vize sahipleri plan almaya devam eder, ama tam prim öder: 40 yaşında bir kişi için orta düzey bir plan, eyalete göre ayda 500–900 $ arasıdır. Bu durumda işveren planı, eşin işveren planı ya da daha yüksek muafiyetli bir bronz plan hesabı değiştirir.
Öğrenciler
F-1 için federal sigorta zorunluluğu yoktur; okul kuralı vardır. Çoğu üniversite kendi planını şart koşar ya da eşdeğer teminatı olan bir planla muafiyet verir. J-1 için kural federaldir ve sponsor kurum denetler: kaza ya da hastalık başına en az 100.000 $ tıbbi teminat, 25.000 $ cenaze nakli, 50.000 $ tıbbi tahliye, en fazla 500 $ muafiyet; eşlik eden eş ve çocuklar da sigortalı olmalıdır. Öğrenci planları genellikle ucuzdur ve kampüs sağlık merkeziyle çalışır; mezuniyetten sonra biter ve o gün bir hayat olayıdır: 60 gün içinde pazar yerinden plan alınır.
F-1 OPT ve New York: OPT döneminde okul planına devam hakkı ve muafiyet (waiver) şartları okuldan okula değişir; bunu okulunuzun uluslararası öğrenci ofisi belirler. New York'ta oturuyorsanız ve okul planınız biterse NY State of Health'ten plan alabilirsiniz (F-1 yasal olarak bulunan statüdür); 2027 planlarında prim desteği yoktur. OPT işi işveren planıyla geliyorsa önce onu karşılaştırın.
Turistler ve ziyarete gelen aile
Turist vizesiyle gelenler pazar yeri, Medicaid ve Medicare'in dışındadır. Onlar için seyahat sağlık sigortası (visitor insurance) vardır: süreye ve yaşa göre fiyatlanır, mevcut hastalıklar çoğu planda hariç ya da sınırlı kapsanır. Gelmeden önce alınmalıdır. Sigortasız bir hastane gecesi Amerika'da binlerce dolar tutabilir; acil servis sizi tedavi etmek zorundadır (federal EMTALA yasası) ama faturayı silmek zorunda değildir; bkz. sigortasız hastane faturası.
DACA ve belgesizler
DACA sahipleri 25 Ağustos 2025'ten beri pazar yerinden çıkarıldı. Belgesiz göçmenler pazar yeri planı alamaz ve yalnızca acil Medicaid'den (doğum dahil acil durumlar) yararlanır; bazı eyaletler çocuklar ve hamileler için eyalet fonlu programlar sunar. Bu durumda seçenekler işveren planı, doğrudan sigorta şirketinden alınan (pazar yeri dışı) plan, toplum sağlık merkezleri (FQHC) ve hastane mali yardım programlarıdır.
Bilgi Amerika geneli için; kayıt lisanslı olduğum eyaletlerde
Bu sayfalardaki bilgiler federal kurallara dayanır ve Amerika'nın her eyaletinde geçerlidir. Sizi bir plana kaydedebilmem için hem o eyalette lisanslı olmam hem de o sigorta şirketiyle sözleşmeli olmam gerekir. Lisanslı olduğum eyaletler: New York (hayat, sağlık ve P&C), South Carolina (hayat ve sağlık), Ohio (hayat ve sağlık), Texas (hayat ve sağlık). Ohio, South Carolina ve Texas'ta henüz bir sigorta şirketiyle sözleşmem yok; satış ve kayıtları şu an yalnızca New York'ta yapıyorum. Diğer eyaletlerde talebinizi alır, izninizle sizi lisanslı bir acenteye yönlendiririm. Listede olmayan bir eyaletteyseniz yine arayın: sorunuzu Türkçe yanıtlar, hangi kapıdan gireceğinizi söylerim; talep gördüğüm eyaletlerde lisans alıyorum.
Lisanslarımı kendiniz doğrulayabilirsiniz: Hakkımda sayfasında numaralar ve sorgulama bağlantıları var. Nasıl çalıştığım: Amerika'da Türk sigortacı.
Bu rehber federal kuralları ve 16 Eylül 2026 itibarıyla bilinen 2027 değişikliklerini anlatır; göçmenlik hukuku tavsiyesi değildir. Göçmenlik durumunuzun kendisi için bir avukata danışın; sigortaya etkisi için bana.
- Göçmenlik durumuna göre pazar yeri hakkı (HealthCare.gov) — hangi statüler plan alabilir; öğrenci vizesi ve çalışma izni (EAD) listede, 2027'den itibaren destek yalnızca green card, Küba/Haiti girişlileri ve COFA; 16 Ekim 2026'da okundu
- Yeni göçmenlik kısıtlamaları: Medicaid, CHIP, Medicare ve pazar yeri (Beyond the Basics) — OBBBA §71301, 1 Ocak 2027
- Rev. Proc. 2026-26 — 2027 prim vergi kredisi yüzde tablosu (IRS)
- Rev. Proc. 2025-25 — 2026 yüzde tablosu ve işveren planı uygunluk eşiği (IRS) — 2026: %9,96
- 22 CFR 62.14 — J-1 sigorta şartları (eCFR) — kaza/hastalık başına 100.000 $, cenaze nakli 25.000 $, tahliye 50.000 $, muafiyet en fazla 500 $; eş ve çocuklar da; 16 Ekim 2026'da okundu
- Medicaid ve CHIP'te göçmen uygunluğu (Medicaid.gov)
- NY State of Health (New York pazar yeri)
Sık sorulan sorular
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
Başka sorunuz mu var? (518) 902-8822 numarasını arayın ya da randevu alın.
Green card'ı yeni aldım. Beklemem gerekiyor mu?
Pazar yeri için hayır: green card sahipleri hemen plan alabilir ve gelire göre prim desteğinden yararlanır. Green card almak ayrıca bir 'hayat olayı'dır; açık kayıt dönemi dışında olsanız bile 60 gün içinde plan alabilirsiniz. Medicaid için bazı eyaletler beş yıllık bekleme uygular; New York yasal olarak bulunan pek çok göçmeni beklemeden kapsar.
H-1B ile çalışıyorum, işverenim sigorta veriyor. Pazar yerine bakmalı mıyım?
İşveren planı 'uygun fiyatlı' sayılıyorsa (2026'da tek kişi için çalışan payı gelirin %9,96'sının altındaysa) pazar yerinden destek alamazsınız; 2027'den itibaren vize sahipleri zaten destek alamayacak. Yani çoğu H-1B için işveren planı doğru kapıdır. İşveren plan sunmuyorsa pazar yerinden plan alabilirsiniz. Yılları ayırın: 2026'nın kalan ayları için destekli plan ancak 60 günlük bir özel kayıt hakkı (işveren sigortasını kaybetmek, taşınmak, evlenmek, çocuk gibi bir 'hayat olayı') varsa alınabilir; 1 Kasım 2026'da açılan kayıt dönemi 2027 planları içindir ve o planlarda vize sahiplerine destek yoktur.
F-1 öğrenciyim. Okulun planı zorunlu mu?
Federal bir zorunluluk yok; çoğu üniversite kendi planını şart koşar ya da 'muafiyet' (waiver) için eşdeğer bir plan ister. Pazar yeri planı alabilirsiniz, ama okul muafiyet vermezse iki prim ödersiniz. J-1 için kural federaldir: kaza ya da hastalık başına en az 100.000 $ tıbbi teminat, 25.000 $ cenaze nakli, 50.000 $ tıbbi tahliye, en fazla 500 $ muafiyet; eşlik eden eş ve çocuklar da sigortalı olmalıdır (22 CFR 62.14).
F-1 OPT'deyim. Öğrenci sağlık sigortası waiver'ı ve New York'ta plan nasıl olur?
OPT sırasında okulun planında kalıp kalamayacağınız ve hangi planla muafiyet (waiver) alacağınız okula göre değişir; kuralı okulunuzun uluslararası öğrenci ofisinden yazılı isteyin. Okul planınız biterse bu, 60 günlük özel kayıt hakkıdır: New York'ta oturuyorsanız F-1 yasal olarak bulunan statü sayıldığı için NY State of Health'ten plan alabilirsiniz; 2026 planlarında gelire göre destek vardır, 2027 planlarında tam prim ödersiniz. Tam Medicaid öğrenci vizesine kapalıdır. OPT işvereniniz plan sunuyorsa çoğu zaman en ucuz kapı odur.
Annem turist vizesiyle üç aylığına geliyor. Ne almalıyız?
Seyahat sağlık sigortası (visitor insurance): süreye ve yaşa göre fiyatlanır, mevcut hastalıkları çoğu plan kapsamaz ya da sınırlı kapsar (tansiyon ilacı gibi 'akut alevlenme' teminatı olan planlar vardır). Pazar yeri, Medicaid ve Medicare kapalıdır. Gelmeden önce alın; Amerika'da hastane faturası sigortasız günde binlerce dolar olabilir.
1 Ocak 2027'de tam olarak ne değişiyor?
Temmuz 2025'te imzalanan federal bütçe yasası (OBBBA, §71301) pazar yeri prim vergi kredisini vatandaşlar, green card sahipleri, Küba/Haiti girişlileri ve COFA ülkeleri (Marshall Adaları, Mikronezya, Palau) vatandaşlarıyla sınırlıyor. H-1B, F-1, sığınmacı, TPS ve diğer yasal statüler plan almaya devam eder ama tam prim öder. 2026 planları için (31 Aralık 2026'ya kadar) eski kural geçerli.
Durumunuzu yazın, kapıyı göstereyim
Vize türünüz ya da green card tarihiniz, eyaletiniz, hane geliriniz. Hangi programa girebildiğinizi, 2027 desteğinden yararlanıp yararlanamayacağınızı ve ne ödeyeceğinizi Türkçe anlatırım. Sağlık sigortası yardımı ücretsiz.