New York'ta Medigap Plan G mi, Plan N mi?
New York'ta Medicare Supplement seçen hemen herkes sonunda Plan G ile Plan N arasında karar verir. Neredeyse aynı şeyleri kapsarlar. Fark, belirgin biçimde daha düşük bir prim karşılığında birkaç küçük katkı payıdır; ve New York'ta Plan N'den kaçınmanın olağan nedenlerinden biri geçerli değildir.
Plan G ve Plan N neredeyse aynı şeyleri kapsar. Plan N, muayenehane ziyaretinde 20 $'a, acil serviste 50 $'a kadar bir katkı payı karşılığında daha ucuzdur ve Part B fazla ücretlerini kapsamaz. New York'ta bu son boşluk pek önemli değildir; çünkü eyalet yasası doktorların Medicare onaylı tutarın üstünde faturalayabileceğini çoğu hizmette %5 ile sınırlar. Seçim genellikle doktora gitme sıklığınızın prim farkına karşı tartılmasına iner; sık gidenler G'yi, seyrek gidenler N'yi tercih eder ve New York ikisi arasında her ay sağlık sorusu olmadan geçiş yapmanıza izin verir.
İki planın kapsadığı
| Teminat | Plan G | Plan N |
|---|---|---|
| Part A hastane muafiyeti ve katkı payı | Kapsanır | Kapsanır |
| Uzman bakım tesisi katkı payı | Kapsanır | Kapsanır |
| Part B %20 katkı payı | Kapsanır | Kapsanır, aşağıdaki katkı payları hariç |
| Muayenehane ziyareti | 0 $ | 20 $'a kadar katkı payı |
| Acil servis (yatış yoksa) | 0 $ | 50 $'a kadar katkı payı |
| Part B muafiyeti | Siz ödersiniz | Siz ödersiniz |
| Part B fazla ücretleri | Kapsanır | Kapsanmaz |
| Yurt dışı seyahat acili | 250 $ muafiyet sonrası %80, seyahatin ilk 60 günü, ömür boyu 50.000 $ | Aynı: 250 $ sonrası %80, ilk 60 gün, ömür boyu 50.000 $ |
Bütün fark bu: iki küçük katkı payı ve fazla ücretler. Geri kalan her şey, hastane, ameliyat, kemoterapi, rehabilitasyon yatışı, aynı biçimde kapsanır.
Yanıt New York'ta neden farklı
1. Fazla ücretler burada %5 ile sınırlı
Ülke genelinde Plan N'ye karşı savunulan "ya bir uzman tayini kabul etmeyip %15 fazla faturalarsa?" sorusudur. New York, fazla ücretleri kısıtlayan az sayıdaki eyaletten biridir: Halk Sağlığı Yasası Madde 19, hekimleri çoğu hizmette Medicare onaylı tutarın %5 üstüyle sınırlar; federal sınır %15'tir. Düzenli olarak eyalet dışında doktora gitmiyorsanız, başka yerlerde insanları Plan N'den uzak tutan fazla ücret riski New York'ta küçük ve sınırlıdır.
2. Topluluk fiyatlaması prim farkını daha önemli kılar
New York'ta Medigap primleri topluluk fiyatlıdır; bir plandaki herkes yaşından bağımsız aynı primi öder. Bu, 65'teki primleri yaşa göre fiyatlanan eyaletlerden yükseğe iter; dolayısıyla G ile N arasındaki dolar farkı burada daha büyüktür ve N'yi seçmenin tasarrufu da o kadar büyüktür.
3. Fikrinizi değiştirebilirsiniz
New York'un yıl boyu garantili kabulü asla sıkışmamanız demektir. N'yi seçip kendinizi iki haftada bir doktorda bulursanız gelecek ay G'ye geçebilirsiniz. Çoğu eyalette bu kapı Part B'deki ilk altı ayınızdan sonra kapanır.
Muayenehane ziyaretlerinizi sayın
G ile N arasındaki yıllık prim farkını 20 $'a bölün. Tipik bir yılda bu sayıdan az muayenehane ziyaretiniz varsa Plan N sizin için daha ucuzdur, çoğunlukla büyük farkla. Daha fazlaysa ya da olabildiğince az fatura istiyorsanız Plan G.
Kim hangisini seçme eğiliminde
- Plan G: kronik hastalığı ve sık uzman ziyareti olanlar; zamanını fazla ücrete izin veren eyaletlerde de geçirenler; olabildiğince az fatura isteyen ve bunun için ödemeye razı olanlar.
- Plan N: yılda birkaç kez doktora giden sağlıklı kişiler; sağlayıcı özgürlüğünü isteyen bütçe odaklı alıcılar; düşük gelirli eşin priminin önemli olduğu çiftler.
- Yüksek muafiyetli G: en düşük primle felaket koruması isteyen ve muafiyeti karşılayabilecek mali durumu rahat olanlar.
İki planın da yapmadığı
- Reçeteli ilaçları kapsamak; ayrı bir Part D planı gerekir.
- Rutin diş, göz ya da işitmeyi kapsamak.
- Part B muafiyetini kapsamak (Plan F kapsar, ama yalnızca 2020'den önce hak kazananlar için).
Medigap kuralları New York'a özgüdür; kayıt lisanslı olduğum eyaletlerde
Bu sayfalardaki bilgiler federal kurallara dayanır ve Amerika'nın her eyaletinde geçerlidir. Sizi bir plana kaydedebilmem için hem o eyalette lisanslı olmam hem de o sigorta şirketiyle sözleşmeli olmam gerekir. Lisanslı olduğum eyaletler: New York (hayat, sağlık ve P&C), South Carolina (hayat ve sağlık), Ohio (hayat ve sağlık), Texas (hayat ve sağlık). Ohio, South Carolina ve Texas'ta henüz bir sigorta şirketiyle sözleşmem yok; satış ve kayıtları şu an yalnızca New York'ta yapıyorum. Diğer eyaletlerde talebinizi alır, izninizle sizi lisanslı bir acenteye yönlendiririm. Listede olmayan bir eyaletteyseniz yine arayın: sorunuzu Türkçe yanıtlar, hangi kapıdan gireceğinizi söylerim; talep gördüğüm eyaletlerde lisans alıyorum.
Lisanslarımı kendiniz doğrulayabilirsiniz: Hakkımda sayfasında numaralar ve sorgulama bağlantıları var. Nasıl çalıştığım: Amerika'da Türk sigortacı.
17 Eylül 2026 itibarıyla New York Medigap kuralları ve 2026 rakamları; kaynaklar aşağıda. Diğer eyaletlerde Medigap yaşa göre fiyatlanır ve sağlık sorusu sorulur. İngilizce ayrıntılı sürüm: Medigap Plan G vs Plan N in New York.
- Medigap plan teminatlarını karşılaştırın (medicare.gov) — Plan N katkı payları
- Medigap yüksek muafiyet tutarları (CMS) — 2026 için 2.950 $
- 2026 topluluk fiyatlı Medicare Supplement aylık primleri karşılaştırması, 1 Ekim 2026 (NY DFS) — Albany bölgesi Plan G ve N primleri
- New York'ta yaşayan Medicare üyeleri için korumalar (NY DFS) — topluluk fiyatlaması, yıl boyu kabul
- NY Halk Sağlığı Yasası Madde 19, Medicare üyeleri için makul ücretler — %5 fazla ücret tavanı
Bölgenizdeki her planı sunmuyoruz. Şu anda bölgenizde 81 ürün sunan 10 kuruluşu temsil ediyoruz. Tüm seçenekleriniz hakkında bilgi almak için lütfen Medicare.gov'a ya da 1-800-MEDICARE'e başvurun. 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) haftanın 7 günü, günde 24 saat açıktır. Sigorta şirketlerinin yasal adları ve merkezleri: şirketler sayfası.
Sık sorulan sorular
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
Başka sorunuz mu var? (518) 902-8822 numarasını arayın ya da randevu alın.
Plan G ve Plan N tam olarak neyi kapsar?
İkisi de Part A muafiyetini, hastane ve uzman bakım katkı paylarını, Part B'nin %20 katkı payını, kan ve yurt dışı seyahat acillerini kapsar. Plan N muayenehane ziyaretinde 20 $'a, acil serviste 50 $'a kadar katkı payı ekler (yatırılırsanız alınmaz) ve Part B fazla ücretlerini kapsamaz. İkisi de Part B muafiyetini kapsamaz.
Part B fazla ücreti nedir, New York'ta var mı?
Fazla ücret, Medicare tayinini kabul etmeyen bir doktorun Medicare onaylı tutarın üstünde faturalayabileceği %15'e kadar ek tutardır. New York Halk Sağlığı Yasası Madde 19, hekimlerin Medicare hastalarına çoğu hizmette onaylı tutarın %5 üstünü aşmasını yasaklar (birkaç muayenehane ve ev ziyareti federal %15'e çıkabilir); yani Plan N'nin başka eyaletlerde taşıdığı fazla ücret riski burada küçüktür, sıfır değil. Eyalet dışı bakım istisnadır.
Plan N ne kadar daha ucuz?
Şirkete göre değişir. 1 Ekim 2026'da yürürlükteki DFS tablosunda Albany bölgesi için aynı şirketin Plan G'si ile Plan N'si arasındaki fark ayda 10 $'ın altından yaklaşık 250 $'a kadar değişir; bir şirkette Plan N, Plan G'den biraz daha pahalıdır (örneğin bir şirkette 384,00 $'a karşı 375,00 $, bir başkasında 601,17 $'a karşı 426,20 $). Fark küçükse Plan N az şey kazandırır; büyükse bir yıllık tasarruf, doktora çok sık gitmiyorsanız genellikle ödeyeceğiniz katkı paylarından fazladır. Posta kodunuz için ikisini yan yana fiyatlarım.
Sonradan G'den N'ye ya da N'den G'ye geçebilir miyim?
New York'ta evet; herhangi bir ayda, sağlık sorusu olmadan, çünkü burada Medigap yıl boyu garantili kabuldür. Bütçenize ve beklenen kullanımınıza uyanla başlayın; kilitli değilsiniz.
Yüksek muafiyetli Plan G nedir?
Plan ödemeye başlamadan önce yıllık bir muafiyeti (2026'da 2.950 $, her yıl endekslenir) olan, karşılığında çok daha düşük primli Plan G'dir. Medicare yine payını önce öder; muafiyet dolana kadar katkı paylarını siz karşılarsınız. Felaket korumasını isteyen ve kötü bir yılda birkaç bin doları karşılayabilenlere uyar. New York'ta herkes sunmaz; kimin sunduğunu söylerim.
G ile N'yi yan yana görün
Posta kodunuz ve yılda kaç kez doktora gittiğiniz. İki planı temsil ettiğim şirketlerde yan yana, gerçek ilaçlarınız için Part D karşılaştırmasıyla birlikte Türkçe fiyatlarım.