New York'ta Medigap planı değiştirmek
Ülkenin çoğunda Part B'deki ilk altı ayınız geçtikten sonra Medicare Supplement planı değiştirmek, sağlık sorularına yanıt verip ummak demektir. New York farklı: her Medicare üyesi eyalette satılan her Medigap planını herhangi bir ayda alabilir ve sigortacı hayır diyemez ya da sağlığınız için fazla ücret alamaz. Bu özgürlük değerlidir ve çoğu kişi buna sahip olduğunu bilmez.
Evet, ve herhangi bir ayda. New York, Medigap sigortacılarının başvuran her Medicare üyesini yılın her zamanında, sağlık sorusu sormadan ve sağlığınız için fazla ücret almadan kabul etmesini ister; bu, plan harfi değiştirmeyi, şirket değiştirmeyi ve Medicare Advantage'dan Supplement'a geçmeyi kapsar. Sigortacının yapabileceği tek şey, önceden var olan durumlar için altı aya kadar bekleme süresi uygulamaktır ve kesintisiz önceki teminatın her ayı bundan düşülür; boşluksuz bir geçişte bekleme süresi genellikle hiç yoktur. Yenisi yürürlüğe girene kadar eski poliçeyi tutun.
New York kuralı tek paragrafta
Federal yasa size Medigap poliçesini yalnızca 65 yaşına girip Part B'ye kaydolduğunuz ayda başlayan altı aylık Medigap Açık Kayıt Dönemi'nde ve sonrasında birkaç "garantili kabul" durumunda garanti eder. Bunların dışında çoğu eyaletteki sigortacılar sağlığınızı inceleyebilir, fazla ücret alabilir ya da reddedebilir. New York daha ileri gider: eyalet yasası her Medigap sigortacısının her Medicare üyesini her zaman, tıbbi değerlendirme yapmadan kabul etmesini ve bir plandaki herkesten aynı topluluk fiyatını almasını ister. Pratikte bu, Medigap planına araba sigortası gibi davranabilirsiniz demektir: fiyat alın, daha iyi bir teklif varsa geçin.
Üç tür geçiş
- Aynı plan harfi, farklı şirket. Plan G, kim satarsa satsın yasa gereği Plan G'dir. Farklı olan yalnızca prim, şirketin zam geçmişi ve hane indirimi gibi küçük eklerdir. En sık geçiş budur ve insanların daha sık yapması gereken de.
- Farklı plan harfi. Primden tasarruf için G'den N'ye ya da artık her hafta doktordasınız diye N'den G'ye. Plan G mi Plan N mi rehberi bu kararı anlatır.
- Medicare Advantage'dan Supplement'a. Medigap tarafı New York'ta kolaydır. Zor kısım, Advantage planından çıkışı zamanlamak ve bir Part D planı ayarlamaktır; aşağıda.
Bekleme süresi, doğru anlatımıyla
İnternette karıştırılan kısım bu. New York'ta bir Medigap sigortacısı, önceden var olan bir durumu, yani poliçe başlamadan önceki altı ayda tedavi ya da tavsiye aldığınız bir şeyi, kapsamadan önce altı aya kadar bekleme süresi koyabilir. Orijinal Medicare o sürede yine payını öder; yalnızca o durumun faturasının Medigap kısmı etkilenir.
Sigortacı bu bekleme süresini, 63 gün ya da daha uzun bir boşluk olmadıysa, önceki yeterli teminatınızın her ayı kadar kısaltmak zorundadır. Önceki Medigap poliçesi, Medicare Advantage planı, işveren ya da sendika sigortası sayılır. Altı ay ya da daha uzun süre kesintisiz sigortalı olan biri bu yüzden hiç bekleme süresi olmadan geçer. Bekleme süresiyle gerçekten karşılaşanlar yalnızca iki ay ya da daha uzun sigortasız kalanlar ya da Medicare'e yeni girip önceki teminatı olmayanlardır.
Eski poliçeyi yenisi başlamadan asla bitirmeyin
Yeni plana başvurun, geçerlilik tarihini yazılı alın (genellikle ayın biri), sonra eskisini bir gün öncesinde bitecek şekilde iptal edin. Hiç boşluğunuz olmaz ve önceki teminatınız doğrudan taşınır.
Geçiş ne zaman değer
- Şirketiniz zamları piyasadan hızlı yaptıysa. Topluluk fiyatlaması planınızdaki herkesin aynı zammı aldığı anlamına gelir, ama şirketlerin primleri beş yılda çok farklı hareket eder. Bugün ucuz olup dik zam geçmişi olan bir şirket kelepir değildir.
- Plan F'deyseniz. 2020'den önce Medicare'e hak kazandıysanız Plan F'yi tutabilirsiniz, ama o tarihten beri yeni üyelere kapalıdır; bu, primlerini zamanla yukarı iter. Plan G, Part B muafiyeti dışında F'nin kapsadığı her şeyi, çoğu zaman muafiyetin değerinden daha aza kapsar.
- Kullanımınız değiştiyse. Daha az doktor ziyareti Plan N'yi ya da yüksek muafiyetli G'yi, yeni bir kronik hastalık G'yi işaret eder.
- Hane indirimi varsa. Bazı şirketler bir hanede iki kişi kendilerinde poliçe tutunca indirim yapar. Eşinizle farklı şirketlerdeyseniz birleştirmek gerçek para kazandırabilir.
Ne zaman değmez
- Küçük prim farkı. Zam geçmişini bilmediğiniz bir şirkete ayda birkaç dolar için geçmek evraka nadiren değer.
- Teminat boşluğuyla tedavi ortasında. 63 gün ya da daha uzun aranız olduysa tedavi gördüğünüz duruma bekleme süresi uygulanabilir. Tedavi bitene kadar bekleyin ya da beklemeyi bilerek kabul edin.
- Eklerin peşinde koşmak. Spor salonu üyelikleri ve indirim programları hoştur ama sigorta değildir. Primi ve zam geçmişini karşılaştırın; gerisini eşitlik bozucu sayın.
Medicare Advantage'dan Supplement'a geçmek
Medigap poliçesinin kendisi her zaman alınabilir. Advantage planından çıkmak öyle değildir: onu Yıllık Kayıt Dönemi'nde (15 Ekim–7 Aralık, 1 Ocak için), Medicare Advantage Açık Kayıt Dönemi'nde (1 Ocak–31 Mart, zaten Advantage planındaysanız) ya da taşınma veya planın kapanması gibi bir Özel Kayıt Dönemi'yle bırakabilirsiniz. Çoğu Advantage planı ilaç kapsamı içerdiğinden birinden çıkmak, aynı pencerede ayrı bir Part D planına kaydolmak demektir; yoksa ilaç kapsamsız kalır ve 63 günden sonra geç kayıt cezası biriktirmeye başlarsınız.
Doğru sıra: Medigap poliçesini ve Part D planını aynı geçerlilik tarihi için ayarlayın, sonra Advantage planının bitmesine izin verin. Advantage planınız kapanıyorsa bkz. Medicare Advantage planınız kapanıyorsa ne yapmalı.
65 yaş altı ve Medicare'de
New York ayrıca sigortacıların engellilik nedeniyle Medicare'de olanlara da aynı topluluk fiyatıyla Medigap satmasını ister. Birçok eyalet istemez. New York'ta 65 yaş altı Medicare'deyseniz yukarıdaki geçiş kuralları sizin için de geçerlidir.
Medigap kuralları New York'a özgüdür; kayıt lisanslı olduğum eyaletlerde
Bu sayfalardaki bilgiler federal kurallara dayanır ve Amerika'nın her eyaletinde geçerlidir. Sizi bir plana kaydedebilmem için o eyalette lisanslı olmam gerekir. Bugün lisanslı olduğum eyaletler: New York, South Carolina, Ohio. Listede olmayan bir eyaletteyseniz yine arayın: sorunuzu Türkçe yanıtlar, hangi kapıdan gireceğinizi söylerim; talep gördüğüm eyaletlerde lisans alıyorum.
Lisanslarımı kendiniz doğrulayabilirsiniz: Hakkımda sayfasında numaralar ve sorgulama bağlantıları var. Nasıl çalıştığım: Amerika'da Türk sigortacı.
17 Eylül 2026 itibarıyla New York Medigap kuralları; kaynaklar aşağıda. Diğer eyaletlerde Medigap değişikliği sağlık sorularına tabidir. İngilizce ayrıntılı sürüm: Switching Medigap plans in New York.
- New York'ta Medicare ve Medigap sigortası (NY Finansal Hizmetler Dairesi) — yıl boyu kabul, topluluk fiyatlaması, önceden var olan durum kuralları
- Medigap poliçemi değiştirebilir ya da bırakabilir miyim? (medicare.gov) — 30 gün inceleme hakkı
- Medigap ve önceki tıbbi durumlar (Medicare Rights Center)
- Bir plana katılmak: kayıt dönemleri (medicare.gov) — Medicare Advantage'dan ne zaman çıkılabilir
Bölgenizdeki her planı sunmuyorum. Verdiğim bilgiler bölgenizde sunduğum planlarla sınırlıdır. Tüm seçenekleriniz hakkında bilgi için Medicare.gov, 1-800-MEDICARE veya eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (HIICAP, 1-800-701-0501) ile iletişime geçin. ABD hükümeti, Sosyal Güvenlik İdaresi veya federal Medicare programı ile bağlantılı veya onlar tarafından onaylanmış değildir.
Sık sorulan sorular
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
New York'ta Medigap planını gerçekten her zaman değiştirebilir miyim?
Evet. New York, Medigap sigortacılarının başvuran her Medicare üyesini yılın her zamanında tıbbi değerlendirme yapmadan kabul etmesini ister. Bu, plan harfleri arasında geçişi, aynı harf için şirket değiştirmeyi ve Medicare Advantage'dan Supplement'a geçmeyi kapsar. Sigortacının yapabileceği tek şey önceden var olan durumlar için bekleme süresi uygulamaktır ve önceki teminat bunu genellikle siler.
Önceden var olan durum bekleme süresi nedir, bana uygulanır mı?
New York'ta bir Medigap sigortacısı, poliçe başlamadan kısa süre önce tedavi gördüğünüz bir durumu kapsamadan önce altı aya kadar bekleyebilir. Ama önceki Medigap poliçesi, Medicare Advantage planı ya da işveren sigortası dahil kesintisiz önceki teminatın her ayı, 63 gün ya da daha uzun bir ara olmadıysa bu altı aydan düşülür. Boşluksuz olarak bir plandan diğerine geçiyorsanız bekleme süresi genellikle sıfırdır.
Yaşlı olduğum ya da bir sağlık sorunum olduğu için daha çok öder miyim?
Hayır. New York Medigap primleri topluluk fiyatlıdır: belirli bir şirketin belirli bir planındaki herkes yaş ya da sağlıktan bağımsız aynı primi öder. 78'de geçmek 66'da geçmekle aynı fiyattır. New York primlerinin yaşa göre fiyatlanan eyaletlerden yüksek başlamasının ve şirket karşılaştırmasının burada daha önemli olmasının nedeni de budur.
Yenisi başlamadan önce mevcut planımı iptal etmeli miyim?
Hayır. Önce yeni poliçeye başvurun, geçerlilik tarihini ayın biri olarak belirleyin ve ancak ondan sonra eskisini bir gün öncesinde bitecek şekilde iptal edin. Federal kurallar yeni poliçede 30 günlük inceleme hakkı verir; bu sürede iki primi de ödersiniz, hiç boşluk olmaması için küçük bir bedel.
New York'ta Medicare Advantage'dan Medigap'e her zaman geçebilir miyim?
Medigap poliçesini her zaman alabilirsiniz, evet. Sorun Advantage planından çıkmaktır: onu yalnızca Yıllık Kayıt Dönemi'nde (15 Ekim–7 Aralık), Medicare Advantage Açık Kayıt Dönemi'nde (1 Ocak–31 Mart, zaten bir Advantage planındaysanız) ya da bir Özel Kayıt Dönemi'yle bırakabilirsiniz ve ilaçlarınız için aynı pencerelere tabi ayrı bir Part D planı gerekir. Yani yanıt: Advantage planından çıkmanıza izin verilen her zaman.
Medigap karşılaştırması isteyin
Mevcut priminizi ve plan harfinizi söyleyin. Aynı harfi temsil ettiğim her şirkette, oran geçmişleriyle birlikte karşılaştırır, geçişi boşluksuz yaparım. Ücret yok.