Medicare Advantage planınız kapanıyor. Şimdi ne olacak?
Her sonbahar bazı Medicare Advantage planları bir ilçeden ya da Medicare'den tamamen çekilir ve son iki yılda bu, alışılmıştan çok daha fazla kişinin başına geldi. Yenilememe mektubu aldıysanız, mektubun gösterdiğinden daha çok zamanınız ve seçeneğiniz var. İşte ne anlama geldiği ve sırayla ne yapılacağı.
Planınız 31 Aralık'ta biter ve mektup sizi bir yedek plana aktardıklarını söylemiyorsa 1 Ocak'ta ilaç kapsamı olmadan Orijinal Medicare'e dönersiniz. Bunu düzeltmek için iki pencereniz var: boşluksuz yeni plan için 15 Ekim–7 Aralık Yıllık Kayıt Dönemi ve 8 Aralık'tan şubat sonuna kadar Özel Kayıt Dönemi. Federal yasa ayrıca sağlık sorusu ve bekleme süresi olmadan Medigap alma hakkı verir (New York'ta zaten her ay alabilirsiniz). Hiçbir şey yapmamak, size pahalıya mal olan tek seçenektir.
Mektup ne anlama geliyor
Medicare Advantage planları Medicare ile bir yıllık sözleşme yapar. Bir plan gelecek yıl ilçenizde sunulmayacaksa şirket 2 Ekim'e kadar yenilememe bildirimi göndermek zorundadır. Bildirim planın 31 Aralık'ta bittiğini söyler, haklarınızı anlatır ve bazen şirketin sizi aktaracağı bir yedek planı adlandırır. Bu, Medicare'inizin iptali değildir; Part A ve B her durumda sürer.
Neden olur: şirketler her ilçeyi her yıl yeniden fiyatlar. Ağ sözleşmelerinde para kaybeden ya da Medicare'in yıldız puanları veya ödeme değişiklikleriyle kârsız hale gelen plan çekilir. 2026 için KFF, ilaç kapsamlı Medicare Advantage planındaki herkesin %13'ü olan yaklaşık 2,6 milyon kişinin planının otomatik yedek olmadan sonlandırıldığını saydı; son yılların en yükseği. 2027 mektupları Ekim 2026 başına kadar gelecek. Bu, sizinle ya da yaptığınız bir şeyle ilgili değildir.
Pencereleriniz
| Pencere | Tarihler | Teminat başlangıcı |
|---|---|---|
| Yıllık Kayıt Dönemi | 15 Ekim–7 Aralık | 1 Ocak, boşluksuz |
| Yenilememe Özel Kayıt Dönemi | 8 Aralık'tan şubatın son gününe | Kayıttan sonraki ayın birinde |
| Medigap garantili kabul hakkı (federal) | Plan bitmeden 60 gün önceden bittikten 63 gün sonrasına | Seçtiğiniz tarih |
İlk pencereyi kullanın. 7 Aralık'a kadar seçmek ocakta boşluk olmaması demektir. Özel Kayıt Dönemi bir güvenlik ağıdır, plan değil.
Dört seçeneğiniz
1. Başka bir Medicare Advantage planı
Genellikle en yakın benzer hamle ve çoğu kişinin istediği. Ama şirketin önerdiği yedeğin en iyisi olduğunu varsaymayın: gelecek yıl ilçenizde hâlâ mevcut planların ağları, ilaç listeleri ve cepten ödeme tavanları farklı olabilir. Doktorlarınızı ve reçetelerinizi kaybettiğiniz plana değil, her birine karşı kontrol edin.
2. Orijinal Medicare artı Medigap artı Part D
Yenilememe, bu yolun herkese açık olduğu ender anlardan biridir; çünkü federal garantili kabul hakkı sağlık sorusu ve önceden var olan durum bekleme süresi olmaması demektir. New York'ta Medigap'i her zaman alabilirsiniz, ama teminat boşluğunuz olduysa bekleme süresi muafiyeti değerlidir. Ağlar, sevkler ya da ön onaylar sizi bunalttıysa değişikliğin zamanı budur. Plan G mi Plan N mi rehberi seçimi anlatır; ayrıca bir ayrı Part D planı gerekir.
3. Yalnızca Orijinal Medicare artı Part D
Daha ucuz ve sağlayıcı özgürlüğünü korur; ama sizi Part B maliyetlerinin %20'si ve yıllık tavansız bırakır. Katkı paylarını üstlenen Medicare Savings Program ya da Medicaid'e hak kazananlara uyar; çoğu kişi için almaya değmeyecek bir risktir.
4. Şirketin sizi aktarmasına izin vermek
Mektup bir yedek plan adlandırıyorsa hiçbir şey yapmamak sizi ona kaydeder. O planı yeni sayın. Yıllık Değişiklik Bildirimi'ni okuyun, ağı ve ilaç listesini kontrol edin ve alternatiflerle karşılaştırın. Bazen iyidir; bazen tanıdık bir ad taşıyan belirgin biçimde kötü bir plandır.
İlaç kapsamı olmayan bir ocak ayı
Planınız ilaç kapsamı içeriyorsa ve 1 Ocak için Part D'li bir şeye kaydolmazsanız kapsamsızsınız. Yeterli teminatsız 63 günden sonra geç kayıt cezası kalıcı olarak işlemeye başlar. Tıbbi teminat hakkında ne karar verirseniz verin, 1 Ocak için ilaç kapsamının yerinde olduğundan emin olun.
Yapılacakların sırası
- Mektubu iki kez okuyun. Yedek plan adlandırılmış mı ve planın bitiş tarihi ne, not edin.
- Doktorlarınızı ve reçetelerinizi listeleyin. Her uzman, her ilaç, kullandığınız eczane. Karşılaştırmanın girdisi bu ve yenilememe bunu değiştirmez.
- Önce yapıya karar verin: yine Advantage mı, Medigap'li Orijinal Medicare mi. Sonra o yapı içinde planı seçin.
- 7 Aralık'tan önce kaydolun, 1 Ocak başlangıcı için. Medigap'e yöneliyorsanız poliçeye ve Part D planına birlikte başvurun ki aynı gün başlasınlar.
- Ocakta doğrulayın. Yeni kartlar, ilk eczane alımı, ilk doktor ziyareti. Bir şey yanlışsa Özel Kayıt Dönemi şubat sonuna kadar hâlâ açıktır.
Medicare kuralları federaldir; kayıt lisanslı olduğum eyaletlerde
Bu sayfalardaki bilgiler federal kurallara dayanır ve Amerika'nın her eyaletinde geçerlidir. Sizi bir plana kaydedebilmem için o eyalette lisanslı olmam gerekir. Bugün lisanslı olduğum eyaletler: New York, South Carolina, Ohio. Listede olmayan bir eyaletteyseniz yine arayın: sorunuzu Türkçe yanıtlar, hangi kapıdan gireceğinizi söylerim; talep gördüğüm eyaletlerde lisans alıyorum.
Lisanslarımı kendiniz doğrulayabilirsiniz: Hakkımda sayfasında numaralar ve sorgulama bağlantıları var. Nasıl çalıştığım: Amerika'da Türk sigortacı.
17 Eylül 2026 itibarıyla Medicare kuralları; kaynaklar aşağıda. Tıbbi tavsiye değildir. İngilizce ayrıntılı sürüm: Medicare Advantage plan discontinued? What to do next.
- Medigap poliçesi almak, garantili kabul hakları dahil (medicare.gov) — plan Medicare'den çekilir ya da bölgenize hizmet vermeyi bırakırsa
- Özel Kayıt Dönemleri (medicare.gov) — plan yenilememe
- Geç kayıt cezalarından kaçının (medicare.gov) — 63 gün Part D kuralı
- Medicare Advantage 2026: plan sonlandırmaları (KFF) — sonlandırılan planlarda 2,6 milyon kişi
- New York'ta yaşayan Medicare üyeleri için korumalar (NY DFS)
Bölgenizdeki her planı sunmuyorum. Verdiğim bilgiler bölgenizde sunduğum planlarla sınırlıdır. Tüm seçenekleriniz hakkında bilgi için Medicare.gov, 1-800-MEDICARE veya eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (HIICAP, 1-800-701-0501) ile iletişime geçin. ABD hükümeti, Sosyal Güvenlik İdaresi veya federal Medicare programı ile bağlantılı veya onlar tarafından onaylanmış değildir.
Sık sorulan sorular
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
Hiçbir şey yapmazsam ne olur?
Planınız 31 Aralık'ta biter. Mektup şirketin sizi yedek bir plana aktardığını söylemiyorsa, 1 Ocak'ta ilaç kapsamı ve tamamlayıcı olmadan Orijinal Medicare'e dönersiniz: Part A ve Part B, %20 katkı payı, yıllık tavan yok. Özel Kayıt Dönemi'nde hâlâ düzeltebilirsiniz, ama ilaç kapsamı olmayan bir ocak ayı önlenebilir.
Yeni plan seçmek için ne kadar sürem var?
İki pencere. 15 Ekim–7 Aralık Yıllık Kayıt Dönemi, 1 Ocak için boşluksuz yeni plan sağlar. Kaçırırsanız yenilememe size 8 Aralık'tan şubatın son gününe kadar bir Özel Kayıt Dönemi verir; teminat, kaydolduğunuz ayı izleyen ayın birinde başlar.
Onun yerine Medigap alabilir miyim?
Evet. Federal yasa, planınız bitmeden 60 gün öncesinden bittikten 63 gün sonrasına kadar A, B, D, G, K ya da L Medigap planlarına (2020'den önce Medicare'e hak kazandıysanız C ya da F) önceden var olan durumlar için bekleme süresi olmadan garantili kabul hakkı verir. New York'ta Medigap'i zaten her zaman alabilirsiniz; federal hak, bekleme süresini de kaldırdığı için önemlidir.
Mektubum otomatik olarak başka bir plana aktarılacağımı söylüyor. Bu iyi mi?
Olabilir. Şirketler bazen planları birleştirir ve üyeleri benzer bir plana aktarır. Yeni planın Yıllık Değişiklik Bildirimi'ni yepyeni bir plan gibi dikkatle okuyun: ağ, ilaç listesi ve cepten ödeme tavanı farklı olabilir. Başka bir şey seçmek için aynı pencereler yine sizindir.
Bu yardım için ücret var mı?
Hayır. Planları karşılaştırmak ve bir acente aracılığıyla kaydolmak size hiçbir şeye mal olmaz; şirket komisyon öder ve priminiz hangi yolla kaydolursanız olun aynıdır.
Mektubu bana getirin
İlçenizde kaybettiğiniz plana gerçekten benzeyen planları, her birinin hangi doktorlarınızı içerdiğini, ilaçlarınızın her birinde kaça mal olacağını ve karşılaştırma için Medigap'li Orijinal Medicare'in maliyetini Türkçe gösteririm. Ücret yok.