IRMAA: bazıları Medicare'e neden daha çok öder ve nasıl itiraz edilir
Geliriniz bir eşiğin üstündeyse Medicare, Part B ve Part D primlerinize bir ek prim koyar. Tuzak şu ki bu, iki yıl önceki vergi beyannamenize dayanır; yani emekli olduğunuz yıl hâlâ çalışıyormuşsunuz gibi ücretlendirilebilirsiniz. İşte nasıl işlediği ve nasıl düzeltileceği.
IRMAA, düzeltilmiş brüt geliriniz (MAGI) bir eşiğin üstündeyse Part B ve Part D primlerinize eklenen ek tutardır: 2026 için, 2024 vergi beyannamenizde bekâr için 109.000 $, birlikte beyan eden evli için 218.000 $ üstü. İki yıllık gecikme tuzaktır: emekli olduğunuz yıl hâlâ maaş alıyormuşsunuz gibi ücretlendirilebilirsiniz. Geliriniz emeklilik gibi hayatı değiştiren bir olay yüzünden düştüyse Social Security'ye SSA-44 formunu verin; ek prim güncel gelirinize göre yeniden hesaplanır.
IRMAA nasıl işler
Medicare'deki herkes standart Part B primini öder. İki yıl önceki düzeltilmiş brüt geliriniz bir eşiğin üstündeyse Social Security üstüne, gelirle yükselen dilimlerde bir Gelire Bağlı Aylık Ayarlama Tutarı (IRMAA) ekler. Part D priminize de ayrı bir IRMAA eklenir; ayrı ilaç planınız da olsa, Medicare Advantage planının içindeki ilaç kapsamı da olsa.
Ek prim, Social Security aylığı alıyorsanız oradan kesilir. Almıyorsanız Part B tutarı üç ayda bir, Part D IRMAA'sı aylık faturalanır. En üst dilimde Part B primini üç kattan fazla artırabilir.
2026 dilimleri (2024 vergi beyannamenize göre)
| Bekâr MAGI | Birlikte beyan eden evli MAGI | Aylık Part B primi | Part D primine eklenen |
|---|---|---|---|
| 109.000 $'a kadar | 218.000 $'a kadar | 202,90 $ | 0 $ |
| 109.001–137.000 $ | 218.001–274.000 $ | 284,10 $ | + 14,50 $ |
| 137.001–171.000 $ | 274.001–342.000 $ | 405,80 $ | + 37,50 $ |
| 171.001–205.000 $ | 342.001–410.000 $ | 527,50 $ | + 60,40 $ |
| 205.001–499.999 $ | 410.001–749.999 $ | 649,20 $ | + 83,30 $ |
| 500.000 $ ve üstü | 750.000 $ ve üstü | 689,90 $ | + 91,00 $ |
Ayrı beyan eden evliler için iki dilimli ayrı bir tablo vardır. İlk ek prim dilimindeki bir çift, standart primlerin üstüne yılda yaklaşık 2.300 $ fazla öder; en üstte 14.000 $'a yakın.
İki yıllık gecikme
İnsanları yakalayan bu. 2026 primleri 2024 gelirine dayanır. 2025'te emekli olduysanız 2024 beyannameniz tam bir yıllık maaş gösterir ve Medicare sizi, belki çok az geliriniz olan bir yılda yüksek gelirli olarak ücretlendirir. Tek seferlik sıçraması olan herkese de aynı şey olur: işletme satışı, büyük bir sermaye kazancı, büyük bir Roth dönüşümü, hisse opsiyonlarını nakde çevirmek.
SSA-44 formu: hayatı değiştiren olay
Geliriniz emeklilik, azalan saatler, evlilik, boşanma, eşin ölümü, emekli maaşının kaybı ya da kontrolünüz dışındaki olaylarla gelir getiren mülkün kaybı (satmak sayılmaz) yüzünden düştüyse, Social Security'den güncel ya da öngörülen gelirinizle yeni bir karar isteyebilirsiniz. SSA-44 formunu kanıtla verin: emeklilik yazısı, son maaş bordrosu.
Önceden ne yapabilirsiniz
- Dilimleri izleyin. IRMAA bir uçurumdur, yokuş değil: eşiğin bir dolar üstü sizi bütün yıl bir sonraki dilime koyar. Küçük bir IRA çekimi ya da küçük bir sermaye kazancı o dolar olabilir.
- İki yıllık gecikmeyi bilin. Roth dönüşümleri, mülk satışları ve büyük çekimler Medicare priminizde iki yıl sonra görünür. Zamanlamayı vergi danışmanınızla konuşun; Medicare tarafını ben anlatırım.
- Nitelikli hayır dağıtımları. 70½'tan sonra IRA'dan doğrudan hayır kurumuna vermek, zorunlu çekimleri MAGI'yi yükseltmeden karşılar.
- Social Security zamanlamasıyla koordine edin. Emeklilik hesaplarından çekerken Social Security'yi ertelemek ya da tersi, önemli yıllarda MAGI'yi değiştirir. Bu konuşmayı emeklilik analizinin parçası olarak yaparım.
Vergi danışmanı değilim ve bunların hiçbiri vergi tavsiyesi değildir; muhasebeciniz her planlamanın parçası olmalı. Yapabildiğim, Medicare ya da Social Security hakkında verdiğiniz bir kararın iki yıl sonra IRMAA sonucu olduğunu işaret etmektir.
IRMAA kuralları federaldir; Medicare kaydı lisanslı olduğum eyaletlerde
Bu sayfalardaki bilgiler federal kurallara dayanır ve Amerika'nın her eyaletinde geçerlidir. Sizi bir plana kaydedebilmem için o eyalette lisanslı olmam gerekir. Bugün lisanslı olduğum eyaletler: New York, South Carolina, Ohio. Listede olmayan bir eyaletteyseniz yine arayın: sorunuzu Türkçe yanıtlar, hangi kapıdan gireceğinizi söylerim; talep gördüğüm eyaletlerde lisans alıyorum.
Lisanslarımı kendiniz doğrulayabilirsiniz: Hakkımda sayfasında numaralar ve sorgulama bağlantıları var. Nasıl çalıştığım: Amerika'da Türk sigortacı.
17 Eylül 2026 itibarıyla Medicare kuralları ve 2026 rakamları; kaynaklar aşağıda. Vergi ya da tıbbi tavsiye değildir. İngilizce ayrıntılı sürüm: IRMAA: the Medicare surcharge explained.
Bölgenizdeki her planı sunmuyorum. Verdiğim bilgiler bölgenizde sunduğum planlarla sınırlıdır. Tüm seçenekleriniz hakkında bilgi için Medicare.gov, 1-800-MEDICARE veya eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (HIICAP, 1-800-701-0501) ile iletişime geçin. ABD hükümeti, Sosyal Güvenlik İdaresi veya federal Medicare programı ile bağlantılı veya onlar tarafından onaylanmış değildir.
Sık sorulan sorular
Aramadan önce en çok sorulanlara kısa cevaplar.
IRMAA için hangi gelir sayılır?
Söz konusu yıldan iki yıl önceki federal vergi beyannamenizdeki düzeltilmiş brüt gelir artı vergiden muaf faiz (MAGI). 2026 primleri için 2024 beyannameniz. Maaş, emekli maaşı, Social Security, IRA ve 401(k) çekimleri, sermaye kazançları, kira geliri ve Roth dönüşümlerinin vergilendirilen kısımları sayılır; nitelikli Roth çekimleri ve tıbbi giderler için kullanılan HSA dağıtımları sayılmaz.
Eşikler nerede?
2026 için IRMAA, 2024 MAGI'niz bekâr için 109.000 $, birlikte beyan eden evli için 218.000 $ üstündeyse uygulanır; üstünde 500.000 $ / 750.000 $'a kadar dört dilim daha vardır. Rakamlar her yıl endekslenir ve CMS tarafından yayımlanır. Geliriniz bu rakamların yakınındaysa kontrol etmeye değer.
Yeni emekli oldum ve gelirim düştü. Çalıştığım yıllara göre IRMAA ödemek zorunda mıyım?
Zorunlu değil. Emeklilik, azalan çalışma saati, evlilik, boşanma, eşin ölümü ve gelir getiren mülkün kaybı, Social Security'den bunun yerine güncel yıl gelirinizi kullanmasını istemenize izin veren 'hayatı değiştiren olaylar'dır. Belgelerle SSA-44 formunu vererek yeni bir karar istersiniz; genellikle IRMAA itirazı denir ve Medicare'in en az kullanılan seçeneklerinden biridir.
IRMAA Medicare Advantage planlarına da uygulanır mı?
Evet. IRMAA, plan türünden bağımsız ödediğiniz Part B'ye ve Advantage planına gömülü ilaç kapsamı dahil Part D'ye uygulanır. Advantage planı seçmek bundan kurtarmaz.
IRMAA kalıcı mı?
Hayır; her yıl yeni iki yıl önceki beyannameden yeniden hesaplanır. Tek bir yüksek gelirli yıl (ev satışı, büyük Roth dönüşümü) tek bir yıl ek prim getirir, sonra düşer.
Social Security'den gelirinizle ilgili mektup mu aldınız?
Mektubu ve son iki yılın gelir durumunu Türkçe konuşalım; itirazın (SSA-44) size uyup uymadığını söyler, formu birlikte doldururuz.